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Buscan eliminar cautividad en isapres

Por C. G. I. /La Nación

El gobierno y el sector privado estudian en mesa técnica fórmula para terminar con conflicto que ha llevado numerosos casos a tribunales.

2 comentarios
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Miércoles 4 de noviembre de 2009 | | País

El Ministro de Salud, Álvaro Erazo, señaló ayer que el gobierno está buscando una solución para terminar con la cautividad que afecta a casi 100 mil afiliados al sistema isapre, a raíz de su edad, sexo y enfermedades preexistentes, que les impiden cambiarse dentro del mismo sistema.

“En las próximas semanas vamos a retomar la agenda técnica que se ha venido desarrollando este último tiempo (con el sector privado) y poder ofrecer una solución por parte del Ministerio de Salud convenida con la Asociación de Isapres”, indicó Erazo, tras participar del 15º Encuentro Nacional de Salud 2009 en CasaPiedra.

Si bien no se adelantó cuál será el diseño definitivo para poner fin a esta situación, señaló que una alternativa es simplificar las tablas de factores de cálculos de planes que perjudican, principalmente, a los mayores de 65 años, que son quienes terminan en tribunales con sus casos por la excesiva alza de su plan de salud.

En esta línea, el superintendente de Salud, Manuel Inostroza, dijo que el sistema pasó de tener 2 mil 500 tablas a 14, pero todavía se puede acotar más este número.

Otro de los obstáculos para cambiarse de isapre o pasar de Fonasa al sistema privado es tener una enfermedad preexistente.

Según el superintendente, patologías como la hipertensión o la diabetes podrían ser eliminadas del listado de restricciones para optar por otro plan de salud.

La situación actual ha llevado al sistema a su judicialización por la inconformidad de los usuarios.

La Superintendencia de Salud informó en Enasa que sólo en lo que va del primer semestre las causas contra las isapres sumaron 4 mil 358, mientras que durante todo el 2008 fue de 5 mil 214 y el 2007 apenas 737.

Al respecto Erazo sostuvo que con esta política “todos perdemos, y sólo gana el ejército de abogados”, mientras que el presidente de las isapres, Eduardo Aninat, habló que una “judicialización exagerada” que le ha costado al gremio 3 mil millones de pesos en costas judiciales, según un estudio de la consultora Altura Management.

En el encuentro también se abordó la polémica por la entrega fraudulenta de licencias médicas, para lo cual el gobierno estudia enviar un proyecto de ley al Congreso para frenar esta situación.

“Vamos a tipificar el delito y establecer sanciones escalonadas”, advirtió el ministro, quien agregó que esta iniciativa también incluye la aprobación de guías referenciales de reposo médico, que indican los días de descanso por enfermedad.

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CDE frena judicialización en el sistema público

La judicialización de casos en el sistema público también existe, sin embargo a través de la Unidad de Medicación en Salud del Consejo de Defensa del Estado (CDE) -creada en 2005 con la Ley AUGE- se busca que las partes puedan llegar a acuerdo frente a un conflicto.

El sistema es gratuito para los afiliados a Fonasa y tiene un costo si se es paciente privado, los cuales deben acceder vía la Superintendencia de Salud.

Según el balance que realizó ayer el abogado jefe de la unidad, Pedro Barría, desde su creación a la fecha un 20% de los casos han terminado en acuerdo, lo que significa que éstos no llegaran a tribunales.

El 89% de las quejas por algún tipo de daño proviene de usuarios de hospitales públicos. Barría explicó que no todas las conciliaciones terminan en indemnizaciones, lo que se ha dado en un 47% de los casos, mientras que un 33% se resuelve a través de compensaciones asistenciales y el 20% en disculpas o explicaciones por parte de los servicios de salud.

El monto de las indemnizaciones sumó $1.704.903.523. “La judicialización es mala en todo sentido. Para que halla una buena medicina tiene que existir una buena relación entre los médicos y los pacientes y ésta no puede existir en medio de demandas”, dijo el abogado a La Nación.

El CDE ha enfrentado casos de personas no notificadas por VIH y también ingresarían a este sistema los casos provenientes del Hospital Félix Bulnes, aunque el organismo declinó entregar más antecedentes por la cláusula de confidencialidad del sistema.

 

Comentarios

04/11/2009 - 12:54:53
NO SE DEBE COMERCIALIZAR CON LA SALUD, DE LOS SERES HUMANOS.!!!!
EL ERROR MAS GRANDE QUE COMETIRON EN CHILE,EN ESTE CASO "EL GOBIERNO"
FUE, DE QUE ESTAS ISAPRES NEGOCIEN CON LA VIDA DE LAS PERSONAS, NO ES
JUSTO,NO ESTA BIEN, DONDE QUEDO LA ETICA PROFESIONAL DE ESOS MEDICOS???
EL ESTADO CHILENO DEBERIA REFORZAR CON NUEVAS TECNOLOGIAS LOS
HOSPITALES ,CON MAS PERSONAL Y HACER QUE EL TIEMPO DE ESPERA PARA UN
PACIENTE SEA EN CORTO PLAZO SEGUN LAS EXIGENCIAS DE SU ENFERMEDAD.
CLARO QUE TAMBIEN HAY QUE DECIR,QUE HAY HOSPITALES QUE DAN ASCO SOLO
DE MIRARLOS, SUCIOS, ANTIGIENICOS,EN LAS AFUERAS DE ALGUNO DE ELLOS,
SE HAN INSTALADO VERDADERAS FERIAS,CON VENTAS DE ALIMENTOS Y COMO ES
NORMAL ,PERROS CALLEJEROS CON CUALQUIER TIPO DE INFECCIONES,
TODO ESTO HACE VER UNA FEA IMAGEN DE LO QUE DEBERIA SER LA SANIDAD.
POR QUE NO TRATAN DE ARREGLAR TAMBIEN ESTE ASPECTO???

misabell
04/11/2009 - 11:36:17
Nuevamente estan en tela de juicio las Isapres.
Es uno de los mejores negocios que exinten en Chile, todos los meses reciben dinero, modifivan los planes, las veces que quieren, de acuerdo a edad, sexo, y si lo requieren, caducan el plan a quien sea, porque esta ocupando mucho los beneficios, o sea, para que esta la isapre???
Señores politicos, hay muchas cosas que se pueden privatiza, pero este no es uno de ellos, tal como las AFP, su trasfondo es social, no puede ser para enriqueser a unos pocos.
Creo que llego el momento de dar por terminado un capitulo mas, de las privatizaciones, hay que terminar o bien regular estas entidades, para que cumplan su rol social.

Tito

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