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  Retirarán sedantes a siameses separados

Martes 2 de octubre de 2007

Los médicos que atienden a los siameses que fueron separados en una operación el sábado en el Hospital Sótero del Río le suspenderán en las próximas horas los sedantes, y cuando despierten les colocarán un muñeco a cada uno para que no extrañen la situación en que vivían antes de la intervención, cuando compartían su tórax y abdomen, y evitar que puedan tener una depresión. 

Así lo expresó el director del centro médico, doctor Fernando Betanzo, quien mostró satisfacción por el buen estado de los niños.

Dijo que si bien pasó la fase de las 72 horas críticas los pequeños permanecerán asistidos por ventilación mecánica.  Agregó que viene otra etapa importante que es cuidarlos bien para que no contraigan infecciones.

Como los padres aún no quieren que sus hijos sean identificados con sus nombres, los médicos les llaman a los niños, gemelo 1, que pesa menos, y el gemelo 2.

"Los niños (que cumplieron seis meses y 14 días de vida) pasaron una muy buena noche. Siguen conectados a ventilación mecánica, continúan igual en estado crítico, pero la verdad que muy estabilizados. De los dos, el gemelito 1 está más estable y va a empezar a ser hoy sacado de su sedación. Eso significa que va a despertar y vamos a ver cuál es su compartimiento en esta condición. El gemelo 2, si bien ha tenido avance, ha ido más lento y nosotros pensamos que va a demorar un poquito más en que podamos retirarlo de la sedación, pero también evoluciona bien", dijo el facultativo.

Precisó que probablemente esta tarde se le retirará progresivamente la sedación, y al gemelo 2 durante la noche o mañana antes de mediodía.  

Añadió que todos los exámenes de laboratorio que se les han practicado por parte de todos los especialistas hoy en la mañana demuestran que están avanzando bien, porque no han hecho complicaciones renales, ni hepáticas ni de coagulación ni de ningún tipo.

Dijo que la parte cardiológica del gemelo 2, que había sufrido una dilatación el domingo, por una hipertensión pulmonar, está compensada y se le sigue proporcionando gas óxido nítrico en menos dosis, y está evolucionando perfectamente, según los resultados de los exámenes ecocardiográficos.

"El gemelo 2 ha tenido una evolución más lenta pero no por eso una evolución mala; más lenta pero avanzando", añadió Betanzo.

"Ya han pasado las 72 horas y vamos a empezar a despertarlos, a retirarles la sedación, pero aún no les vamos a retirar la ventilación mecánica. Ellos han estado, desde el término de la cirugía, en sedación profunda y también con relajantes musculares lo que permite que ellos estén tranquilos para resguardarlos de movimientos bruscos que puedan tener y vayan a alterar la cirugía con sangramientos internos", explicó el doctor.

Dijo que la literatura internacional al respecto aconseja retirar la sedación progresivamente a las 72 horas de operados.

Expresó que en ese instante ellos van a tener un contacto con una nueva realidad, por lo tanto hay que colocarles muñecos que simulen la situación que tenían antes de la operación, en el sentido que su gemelo está en la misma ubicación.

"La idea es que cuando los gemelos despierten colocarles el muñeco enfrente, cosa que tengan esa sensación, porque está descrito que se les produce a ellos una cierta depresión donde no ven a su hermano, con el cual han tenido muy estrecho contacto en los seis meses de vida. Esta simulación va a ser necesaria hasta que ellos puedan estar juntos de nuevo al colocarles las camas unidas, porque en estos momentos no es posible por toda la maquinaria que hay en la unidad de tratamientos donde están", explicó el médico.  

Betanzo expresó que los niños evolucionaron mejor de lo que esperaban cuando habían transcurrido 24 horas después de la operación, porque los profesionales temían que pudiera surgir algún grado de insuficiencias renal y hepática, situación para la que estaban preparados en el hospital si eso ocurría.

Expresó que hay un menor porcentaje de probabilidades que esas insuficiencias surjan después de las 72 horas.

"A medida que va pasando el tiempo, uno asegura más estabilidad. No quita completamente el riesgo, pero van disminuyendo las probabilidades que ocurran", expresó el médico.

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